10 aug. 2026

Vanaf september kunnen huisartsen patiënten met COPD aanmelden voor de pilot ‘De longzorg komt thuis’. Deze anderhalvelijnszorg biedt een éénmalig huisbezoek door de verpleegkundig specialist (VS) Longgeneeskunde van Tergooi MC, gericht op patiënten met een hoge ziektelast die moeilijk naar het ziekenhuis kunnen komen.

 

Voor wie

• COPD GOLD 3B of hoger, of GOLD 2 met hoge ziektelast en comorbiditeit;
• Frequente exacerbaties of complexe problematiek gerelateerd aan het ziektebeeld;
• Beperkingen waardoor ziekenhuisbezoek lastig is;
• Woonachtig in de regio Gooi- en Vechtstreek;

Werkwijze

Huisartsen melden patiënten aan via ZorgDomein. Het zorgproduct heet Longzorg thuis. Het longteam trieert de aanvragen. Er is eens in de twee weken ruimte voor 2-3 patiënten. Tijdens het bezoek wordt onder andere de medische situatie, thuissituatie en medicatiegebruik beoordeeld en een longaanvalplan opgesteld.

Na afloop ontvangt de patiënt een behandelplan. De huisarts blijft hoofdbehandelaar; De verdere opvolging vindt plaats door patiënt, huisarts en POH. De VS kan door de huisarts of POH benaderd worden voor vragen.

Evaluatie pilot

Een week na het huisbezoek krijgen de patiënten een korte vragenlijst ter evaluatie van het huisbezoek. Na 3 maanden ontvangt de huisarts een digitale vragenlijst, eventueel aangevuld met een telefoongesprek. De patiënt wordt gebeld om vragen m.b.t. de gezondheid door te nemen.

Deze pilot onderzoekt of specialistische longzorg dichter bij huis de patiënttevredenheid verhoogt, ziekenhuisbezoeken/-opnames vermindert en samenwerking tussen eerste en tweede lijn verbetert. De pilot duurt tot april 2027

.

Verpleegkundig specialist longgeneeskunde
Kim Beaufort